关于巧克力囊肿，你知道多少？

　　巧克力囊肿，指子宫内膜异位症病变发生在卵巢上，月经期局部出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力。

　　安徽省立医院妇产科赵卫东医生在《“巧克力囊肿”为什么要手术治疗？》一文中写到，巧克力囊肿的医学专业名词是子宫内膜异位囊肿，子宫内膜异位囊肿是妇科常见病，发病率约占育龄妇女的15%左右，内异症虽为良性病变，但具有恶性肿瘤的生物学特性，如广泛粘连、远处转移及易复发等。

　　临床上，巧克力囊肿多由于经血逆流、手术操作等引起。经期同房、经期妇科检查以及宫颈狭窄等均可能造成经血逆流，从而导致经期剥离的子宫内膜异位到卵巢形成巧克力囊肿。剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术操作把子宫内膜带到了卵巢也是形成巧克力囊肿的一个重要原因。

　　一般而言，只要是巧克力囊肿，不论大小都应该处理。巧克力囊肿的治疗应根据患者年龄、症状、体征、病变范围、生育要求等选择合适的治疗方法。小的巧克力囊肿可以选择口服避孕药或者应用GnRH-a进行治疗，大的巧克力囊肿或者有生育需求的患者应进行手术治疗。目前巧克力囊肿主要采取手术进行治疗，包括腹腔镜、开腹手术两种。若条件允许，可首选腹腔镜剥离治疗。开腹手术适用于腹腔镜治疗难度大或者粘连严重、有多次手术史的患者。

　　巧克力囊肿手术中，如果有正常卵巢组织，要尽量保留卵巢，仅作囊肿剔除。巧克力囊肿术后还容易复发，特别是仅剔除或双侧巧囊、或反复发生巧囊的患者。所以手术后医生会根据情况继续给予3-6个月药物治疗，减少巧囊复发的机会。

注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。

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