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超导消融术与超声消融术的区别

作者:管理员        来源:99子宫网        发布日期:2010-12-23        访问量:5756
导读:现今随着生活上的提高子宫肌瘤患者越发增多,而往往妇科知识没能得到完全普及,患者对于一些治疗也是很混淆,我们就简单谈谈超导消融(奥洛克)与超声消融的区别究竟在哪里?

       一、 治疗原理上的区别:

      
       超导消融:它是由计算机全程监控,通过 4-8 支有温差电偶的超导针,在超导技术的引导下,介入到子宫肌瘤中,利用超导针针端周围组织温度,接触子宫肌瘤的瞬间,病变组织本身产生阻抗,把电能化为热能,激发组织进行等离子振荡,离子相互撞击磨擦产生生物热效应,频率可达到每秒15万次的高频振动,并根据病灶的大小控制超导端周围组织的温度,当温度升高超过45摄氏度时,使子宫肌瘤在热凝中脱水、凝固、失活。

      
       超声消融:也称高强度聚焦超声,它利用超声波极强的穿透力,通过超声发射器发射的数百束高能超声波(相当于 5 万台普通 B 超机),像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上,利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂,同时高能超声波释放出巨大能量迅速转化为热能,瞬间焦点处肿瘤组织的温度达 65 ℃ -100 ℃,治疗时一方面肿瘤细胞发生凝固性坏死;另一方面其自身的供血血管也处于闭塞凝固状态,使肿瘤细胞失去营养,两方面因素协同作用,最终导致肿瘤细胞死亡,代谢过程中脱落或被吸收甚至消失,使病变结构功能恢复正常。

      
       二、 治疗途径上的区别:

      
       超导消融:在超导技术的动态制控和引导下,治疗需经过阴道、子宫颈进入子宫腔,显示子宫内的部位,对病变部位进行定位,用超导针插在子宫肌瘤上操作的,属于一种微创手术。

      
       超声消融:治疗不用开腹,不用局部穿刺,在体外操作,超声波是机械波,是妇科常用的诊断B超,无放射性损害。属于非侵入性无创治疗方法,不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构,顺应了医学肿瘤治疗:有创→微创→无创的发展趋势。

      
       三、 治疗温度上的区别:

      
       超导消融:通过B超引导介入子宫肌瘤病灶,根据不同组织类型和不同的具体情况,热能导致细胞损害需要的时间3至50小时不等,当温度升高大于42℃时,导致细胞损害所需要的时间呈指数下降。当温度达到46℃时需要8分钟杀死肿瘤细胞,而当温度达到51℃时只需要2分钟就可以杀死肿瘤细胞。当温度超过60℃时,细胞内蛋白质变性,双脂质膜融化细胞死亡,但存在超导针中心温度高,边缘温度不稳定,不能确保温度的均匀,而且是需要做几次才能消融。

      
       超声消融:是一种能从体外使体内肿瘤组织凝固性坏死的热疗方法,它是通过高强度聚 焦把超声能量聚集在一点,使聚焦点处组织温度骤然升高(65℃—100℃),通过高温来破坏肿瘤组织,导致蛋白变性,使靶组织发生不可逆的凝固性坏死,其特点是对靶区组织起到直接杀伤破坏作用,而不损伤周围正常组织。保证了治疗有效地杀死瘤细胞,同时能选择性破坏直径2毫米以内的小肿瘤血管,对更大的血管几乎无损伤。这样既阻断肿瘤血液供应,不开刀、不流血、不切除子宫。可以以点线面体的方式一次性治疗体积较大、形态各异的子宫肌瘤。

      
       四、随访影象的区别:

      
       超导消融:通常用非功能影象,如B超、平扫CT、核磁共振,根据靶肿瘤体积变化确定疗效,并不强调靶肿瘤是否已经坏死,即这个靶肿瘤是否是活的。功能影象见不到整块肿瘤组织坏死。

       
       超声消融:必须根据功能影象,如超声造影、增强CT、增强核磁共振显像,确认靶肿瘤是否坏死及其体积变化。功能影象可见整块肿瘤组织坏死。


       99子宫网小结:不难看出,超导消融与超声消融存在太大的差异了,从有创到微创再到无创手术,是一个医疗技术的进步,超声消融所用的超声和医院做检查用的超声是一样的,对人体是没有伤害的。只针对局部一个点, 而对治疗靶点周围组织却没有损伤,从而真正实现无创治疗的目标,而且整个治疗过程都有超声的监控,定位非常准确,并且术后即刻就可以做核磁共振看治疗效果,评价的指标都是很客观易见的!

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