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超声消融与射频消融的比较分析

作者:陈文直教授        来源:99子宫网        发布日期:2011-10-15        访问量:3398
导读:超声消融和射频消融有哪些区别呢,很多子宫肌瘤患者都很关心这个问题,每位子宫肌瘤患者都知道,超声消融和射频消融都是治疗子宫肌瘤,它们之间有哪些区别呢,下面99子宫网小编为大家详细介绍。

       子宫肌瘤治疗有手术、药物、子宫动脉栓塞和消融(包括超声消融和射频消融等)。
       子宫肌瘤消融是利用温度变化来治疗。根据导致温度变化的因子不同分成:液氮(低温)、射频、激光、微波和超声(高温)。
       根据治疗路径不同分成:穿刺(侵入性治疗)和非侵入(治疗)两大类。
       根据是否获得国家批准临床应用分成临床应用和临床试验。
       通过穿刺消融的有射频消融(比如奥洛克多弹头系统)液氮冷冻、射频和微波等,即将射频天线等经过皮肤各层到达子宫表面,然后刺破子宫浆、肌层进入子宫肌瘤消融。通过穿刺消融的有,穿刺的路径经腹壁皮肤或经阴道。非侵入性消融只有超声消融。
       穿刺消融的主要风险有针道损伤、出血、感染,消融不足或过度(损伤子宫肌层或邻近组织)。针道损伤可破坏到达针道上的任何组织器官,膀胱、肠道、子宫组织,特别是有手术史者,因为如果存在盆腔脏器粘连更容易出现损伤。由于针道与外界相通,感染的机会增加。另外,坏死组织可经针道进入腹腔,进而刺激腹膜发炎。
       出血主要来自针道损伤、未消融的子宫肌瘤组织出血和损伤的血管。血经阴道或针道流到体外,称外出血,经针道流到腹腔,称内出血。内出血隐蔽性强,危害性更大。用消融针道组织来止血,必然会损伤肌壁组织,导致更多的坏死组织有进入腹腔的可能。血供丰富的子宫肌瘤,特别是血管粗者,如消融针道组织止血无效,可致严重内出血。
       穿刺消融组织的形状(椭圆形)和大小(数厘米)固定不变,而子宫肌瘤的形状为不规则形和大小多变,这种不匹配的结果一定是消融不足或过度。对小子宫肌瘤(3厘米或以下)容易消融过度,而对于大子宫肌瘤(5厘米以上)容易出现残留。硬子宫肌瘤(穿刺失败)、多发性子宫肌瘤和血供丰富的子宫肌瘤技术上不适合。
       国外曾经做过穿刺消融的临床前期研究,但没有进入临床试验阶段就停止了,仅作为子宫动脉栓塞治疗的辅助治疗,并还在临床试验阶段。目前所有穿刺消融子宫肌瘤的技术均没获得国家批准临床应用,仅限于临床试验阶段。但穿刺消融在治疗肝癌等已经获得国家批准临床应用。
       超声消融是非侵入性治疗子宫肌瘤的方法,即不开刀、不穿刺治疗子宫肌瘤。是利用高温消融子宫肌瘤,可以单独消融子宫肌瘤(不是辅助)、适形消融(消融的形态和大小与子宫肌瘤匹配)、是对多发性子宫肌瘤和大、小子宫肌瘤均适合的子宫肌瘤消融技术。尽管其治疗仍存在一些风险,但它仍是获得国家批准临床应用的唯一子宫肌瘤消融技术。

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该篇文章来得太晚了,后悔ing~~

留言人:blzdyl    留言时间:2011-10-24

多位子宫肌瘤患者治疗经历
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