腹腔镜治疗子宫肌瘤有哪些优缺点

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　　目前子宫肌瘤患者选择腹腔镜治疗依旧是主流，腹腔镜属于微创手术，在肚子上打3~4个孔，每个孔大概1cm左右，通过这几个孔将镜子放进去，然后通过镜子的画面将子宫肌瘤剥离取出，最后再缝合。

　　腹腔镜相对于以往的开腹手术，患者更容易接受，肚子上没有了长长的疤痕。目前比较好的医院已经开展机器人手术，通过机器人可以更方便的取出肌瘤。

　　有的患者在想，腹腔镜就打几个1cm的小孔，对于特别大的肌瘤腹腔镜还可以取出来么？这个问题临床上早就有了解决方案，就是将子宫肌瘤打碎之后再拿出来，这种方法也用了很多年，目前也还在使用。最近几年却有了不同的看法，对这种方式提出了质疑，首先没办法在手术之前保证这个肌瘤一定是良性的，如果是恶性的采用这种方法就很容易出现扩散。其次打碎之后的子宫肌瘤送到病理科大夫手中进行切片镜下检查，没有完整肌瘤那么容易诊断，可能会出现误诊。

　　基于这种质疑，现在有的腹腔镜手术会先将子宫肌瘤完整的取下，然后放到袋子中包好，再打碎取出，即使是恶性的，也可以避免污染腹腔，发生转移。

　　既然取出子宫肌瘤的过程也存在一定的风险，何不就不用取出。聚焦超声消融手术利用超声波聚焦产生高温的原理，可从体外对体内疾病进行治疗，直接消融靶区的肿瘤组织，最后被机体慢慢吸收，达到治疗的目的。这种方式无创、无放射性，可以实时监控治疗效果，也可以反复治疗，最主要的是无创、无痛、几乎不影响正常的生活工作。

　　参考文献
　　[1].雍敏,蒋静,陈燕,等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤短时期非计划妊娠结局的回顾性分析[J].中国超声医学杂志,2018,v.34;No.328(02):171-174.
　　[2].岳燕,张炼,陈樑.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者对肾功能的临床观察[J].重庆医学,2019(16).
　　[3].肖丽.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国医药指南,2018,v.16(01):79-80.
　　

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