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哪些子宫肌瘤适合宫腔镜治疗?

作者:管理员        来源:99子宫网        发布日期:2010-11-23        访问量:4104
导读:宫腔镜治疗子宫肌瘤是现在医学常用的一种微创的治疗方式。让我们一起来了解吧!

       99子宫网医生按:
       微创是现代医学治疗很风靡的一个词语,宫腔镜正是这样一种微创治疗的方式之一。和传统的治疗方式相比,宫腔镜的确在一定程度上减少了传统治疗带给人们的伤害,但是很多人也一味夸大了宫腔镜治疗的优点,忽略了宫腔镜治疗存在的局限性,让我们一起客观的走进宫腔镜的世界。
什么是宫腔镜的治疗?
       宫腔镜就是用一根镜子,这个镜子一般是4毫米到5毫米,这个镜子非常细装在一个外套,就是咱们说操作工作手件上,然后通过阴道进入宫颈,然后进入宫腔,观察子宫腔形态,了解子宫肌瘤大小和位置,形态等,然后应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤的手术。包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

       哪些子宫肌瘤适合宫腔镜的治疗?
       宫腔镜治疗最适合长在宫腔里面的子宫肌瘤,即粘膜下子宫肌瘤,尤其是带蒂的子宫肌瘤是最佳适应证。对肌壁间子宫肌瘤但是70%以上都凸向粘膜的子宫肌瘤也可以治疗。
       粘膜下子宫肌瘤,根据向宫腔突出程度不同我们又分3个级别。
       0级是说这个子宫肌瘤完全脱入宫腔,有一个小细蒂。这时候宫腔镜治疗最容易也最简单。宫腔镜前面有一个小电切环,电切环压在子宫肌瘤蒂上能电掉子宫肌瘤的蒂,这样子宫肌瘤就整个掉下来了,然后将子宫肌瘤粉碎从阴道取出来。
       1级是肌壁间子宫肌瘤凸向宫腔并且70%以上在宫腔里面。宫腔镜手术时我们把划开一部分子宫肌肉然后注入催产素,将肌壁间的子宫肌瘤挤入宫腔,然后用钳子夹住,将子宫肌瘤拧下来。
       尤其应该注意:如果子宫肌瘤大部分在子宫肌壁间时如果通过宫腔镜来做,就有一定困难了,而且切的口也比较大,出的血也比较多,甚至有的病人会水中毒。靠外的子宫肌瘤,即主要的突向方向是靠近浆膜下的,靠近腹腔,靠近盆腔,这种类型子宫肌瘤尤其不适合宫腔镜治疗。

        宫腔镜还能用于什么疾病?
        一般来说,凡是怀疑宫腔内病变时都可以采用宫腔镜检查或者做相应的治疗。
        宫腔镜除治疗子宫肌瘤外还可以应用于以下几种疾病:
        1、异常子宫出血,包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。   
        2、不孕症和反复自然流产:在男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正。   
        3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。   
        4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。   
        5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。

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