子宫肌瘤手术选择切除子宫还是切除肌瘤？

　　子宫肌瘤是女性特有的疾病，发病率较高，但属于良性肿瘤范畴，对生命没有较大的影响，极少数患者会出现癌变的风险。多数患者无临床症状，随着病情的进展会出现子宫出血、腹部肿块、疼痛、贫血、不孕或者流产以及白带增多等情况。
　　
　　长期的临床研究发现，子宫肌瘤可能与性激素、局部生长因子以及细胞突变等相关作用有关，为了避免病情发展，造成女性的身心损伤，需要及时对该疾病进行治疗。
　　
　　目前临床上以手术治疗为主，如果子宫肌瘤直径在4cm以下，无明显临床症状，可不进行手术治疗，可先通过药物治疗，定期复查。当患者出现经量增多．经期延长．腹痛、尿频，尿急、腰酸等临床症状时就需要手术治疗。
　　
　　手术治疗时是选择切除子宫还是切除肌瘤呢？这是子宫肌瘤患者所面临的问题，医生一般会根据患者自身的情况和意愿进行综合判断，患者存在生育的要求，且子宫肌瘤为单发，一般不考虑子宫切除，可以采用聚焦超声消融手术、腹腔镜、宫腔镜进行治疗。聚焦超声消融手术是通过超声聚焦产生的高温对子宫肌瘤进行消融，然后被机体自身吸收，属于无创治疗范畴；腹腔镜、宫腔镜是直接对子宫肌瘤进行拔除，会产生医源性创伤。如果患者没有生育要求，年龄在40岁以上，肌瘤又比较大的情况，并且通过生物学检查发现肿瘤标志物有增高的趋势，保留子宫的意义不大时，可以考虑进行子宫切除手术，避免在以后的生活当中可能会造成频繁复发子宫肌瘤。 
　　
　　综上，子宫肌瘤的治疗方案较多，应根据自身的需求和病情的程度选择最佳的手术方案。

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