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99子宫网语音门诊(第49期)-子宫肌瘤的原因_子宫肌瘤的治疗方法_子宫肌瘤的症状_超声消融_99子宫网
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99子宫网语音门诊(第49期)

作者:health        来源:99子宫网        发布日期:2012-06-16        访问量:2707
导读:99子宫网语音门诊第49期,群友“沙仑玫瑰花”、“♀蕶喥沸點♂”、“文清”、“杨柳”、“精灵俏女巫”、“sunny”、“凝馨”等通过语音门诊与王智彪教授和海扶医院专家团队进行交流,获得了治疗建议。    

        第一位和我们交流的是沙仑玫瑰花,宫颈纳囊、附件囊肿、子宫腺肌瘤,腺肌瘤病灶大小是5.2*5.9cm,痛经严重,经量较多,最近月经期需要服药止痛,现龄50岁,想咨询目前适合什么治疗方案。
       海扶医院熊郁主任分析回答:沙仑现在50岁,处于围绝经期,建议先做个血常规检查是否有贫血,对于腺肌瘤可以先观察期待绝经。纳氏囊肿可以妇科门诊手术治疗。建议做肿瘤标记物检查确诊附件囊肿。
       王智彪教授分析,沙仑检查若出现贫血现象,分析现在月经无明显紊乱等现象,因此绝经可能还有两年左右,可以先做MRI检查看具体病灶,然后专家分析最适合哪种治疗方案。若没有出现贫血,可以先积极观察,期待绝经。


       第二位和我们交流的是♀蕶喥沸點♂,肌壁间肌瘤4.5cm,有生育要求,经量较多。最近一次月经干净后不久有少许出血的现象,想咨询是否能超声消融治疗,到哪里治疗最好,有生育要求。心理负担重。
       邹敏医生分析:最近经期后出血可能是排卵期出血。肌瘤有可能出现受孕困难、受孕后流产的现象,但也有带瘤怀孕成功的案例,考虑到♀蕶喥沸點♂心理负担重,建议最好治疗后备孕。
       是否适合做超声消融,建议核磁共振检查后分析确定,选择医院可以就近治疗,也可以选择女性子宫专病医院、超声消融发源地重庆海扶医院。
 

       第三位和我们交流的是文清,31岁,多发性子宫肌瘤,最大的3.1cm,凸向宫腔,现经量增多,已出现贫血现象,痛经严重,每次月经期需要服药止痛。结合症状,不排除肌瘤合并腺肌症的可能。想了解适合哪种治疗方式。
       陈骊医生分析:肌瘤凸向宫腔可能是导致经量增多的原因。肌瘤类型应该是肌壁间凸向宫腔,而且现在有痛经严重的情况,因此建议做MRI详细分析肌瘤类型、大小、血供等情况,以及明确是否有腺肌症的诊断。然后制定适合的详细治疗方案。
 

       第四位和我们交流的是杨柳,40岁,有生育要求,子宫肌瘤, 7.4cm,子宫增大、形态失常,痛经严重。血色素8点几克,想了解是否能行超声消融治疗。
       岳莹医生分析:从现在的检查结果描述,是可以做超声消融的,但因杨柳有生育要求,40岁,因此选择治疗方式一定要谨慎,建议先做核磁共振和定位后确定是否适合超声消融,最后选择伤害最小、最适合的治疗方式。
 

       第五位和我们交流的是精灵俏女巫,多发性浆膜下与肌壁间肌瘤,几年前行开腹肌瘤剔除术,剔除10多个肌瘤,后又行动脉栓塞术,现肌瘤复发,超声下可以看见10多个,今年三月份意外怀孕两月后停胎,行刮宫术后现复查宫腔有残留物。因有生育要求,想选择伤害小的超声消融治疗,想知道自己是否适合超声消融,什么时候适合手术。宫内残留物怎么处理。
       吴灿医生分析:宫内是否有残留物可以行宫腔镜探查,若检查明确有残留物,先治疗后再考虑超声消融。判断能否超声消融的标准是核磁共振和模拟定位检查,若检查适合,再考虑超声消融的具体时间。
       王智彪教授就精灵俏女巫有生育要求,多发肌瘤较多,结合以前手术和现在胎停的情况分析:最好是宫腔镜和核磁共振检查后,在制定一个综合性的最适合的治疗方案,并且疾病不是靠医生或者患者个人可以解决的问题,希望医生和患者能共同配合一起解决问题。
 

       第六位和我们交流的是成都美女妈妈sunny,两年前体检发现多发子宫肌瘤,现最大的是8.8cm,超声提示血供丰富。经量少但经期较长,且出现了尿频的现象,医生建议子宫切除,但自己保宫愿望强烈,了解到无创超声消融后,想确定自己的情况是否适合?
       陈骊医生和熊郁主任分析:因sunny现出现了明显的尿频现象,超声提示血供丰富,因此建议最好做MRI,详细分析肌瘤的情况,最后再综合分析适合哪种治疗方案。对于女性子宫良性肿瘤目前有很多的保宫治疗方式,除了无创超声消融外还有微创的腹腔镜,通过检查后选择最适合的方式才是最好的。


       第七位凝馨自己也是一名医务工作者,子宫腺肌症合并腺肌瘤,平时偶有腰部酸痛,但痛经厉害,以前使用止痛药后有缓解,近来止痛药已失去了止痛效果,自己了解到现在治疗腺肌症的传统方法就是子宫切除,作为医务工作者明白切除子宫后的危害,所以想保宫治疗,了解到超声消融后,还是有些顾虑,想了解是否会出现一些并发症。
       邹敏医生分析:任何手术都有它的风险,但现在超声消融技术已很成熟,作为超声消融医生也会最大程度的减少控制并发症的发生,因此让凝馨放心,只要术前检查清楚,选好适应症是可以避免并发症的发生。
 

 

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多位子宫肌瘤患者治疗经历
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