准备要宝宝的我，却先有了子宫肌瘤，该怎么办呢？

　　子宫肌瘤影响生育吗？
　　具体而言，子宫肌瘤可能从以下方面对怀孕到生产带来一定影响或风险：
　　1、突向子宫腔的肌瘤，可妨碍受精卵着床，影响生育，造成不孕；
　　2、肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足,造成流产、胎儿生长受限；
　　3、患者孕期较大的子宫肌瘤易发生子宫肌瘤变性红色样变（良性病变，通俗点讲就是妊娠时，肌瘤随子宫一起生长，由于营养不够，肌瘤自杀了，坏死了），出现腹痛、发热，严重导致流产、早产；
　　4、可能导致胎位异常、胎盘早剥；
　　5、靠近宫颈口的肌瘤，可能造成产道梗阻、难产；
　　6、产后出血。
　　
　　子宫肌瘤，先怀还是先治？
　　基于上述原因和风险，孕前对子宫肌瘤具体情况进行评估，给予恰当的处理和治疗就很有必要。尤其是，备孕发现有黏膜下或者较大的肌壁间子宫肌瘤（大于5cm），建议做磁共振检查，听从妇科医生意见，明确是否需要处理，处理方案具体情况具体分析。

　　如上图，肌壁间小肌瘤，2cm，没有压迫宫腔，影响胎儿着床的子宫内膜，那么是可以直接备孕的。

　　上图千疮百孔的子宫，不利于胎儿着床，肯定需要处理后备孕。

　　
　　作者胡畅简介
　　
　　妇产科主治医师
　　从事妇产科临床工作十四年，先后在第三军医科大学附属第二医院（新桥医院）、重庆市中医院等从事妇产科临床工作。
　　擅长子宫腺肌病、子宫肌瘤、妇科内分泌、不孕不育，在聚焦超声消融手术及传统妇科手术和宫、腹腔镜等方面均有丰富临床经验。
　　重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。

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